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(昆)医广{2015}第 号
 
 

糖尿病营养治疗

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院·(2014/5/13 15:28:21)·营养科

    糖尿病是最常见的慢性病之一,饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的作用。糖尿病人应长期坚持并严格遵守科学的饮食治疗原则;但是很多糖尿病患者对饮食治疗存在一定误区,认为:就是饥饿治疗、不甜的食物可以多吃、少吃主食多吃副食……

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖将导致各个组织特别是眼、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

    糖尿病患者既要控制空腹血糖和餐后血糖,又要注意血脂的指标,还要控制体脂肪和盐的摄入量,那么这类患者的饮食应该注意什么呢?下面将营养治疗原则进行逐一解释。

 

    1.控制总能量

看到这个有的人就会说了,病人已经很瘦了,还要控制总能量么?这是一个误区,首先我们要搞明白糖尿病患者为什么会消瘦,糖尿病患者临床的典型表现是“三多一少”,会有大量的糖类、蛋白质、矿物质从尿液、汗液排出,导致消耗增加,所以患者会出现消瘦。吃的过多,血糖升高过快,不利于血糖稳定,长此以往反而会加重病情,不是因为消瘦就一味的多吃,这是错误的。因而,糖尿病人要严格遵守每日应摄入总能量。

    2.控制油脂

这里的油脂不仅包括烹调油,还有动物油脂和坚果类食物。建议能生食的蔬菜就生食,多用蒸、炖、凉拌等烹调方法,不吃油炸、油煎的食物。坚果类可以食用,但是不要多,不要认为它含淀粉少就吃起来无节制,要知道它的油脂含量是相当高的。该吃多少坚果呢?其实很简单,你少吃的烹调油可以用一小把坚果代替(不超过25g)。

    3.多吃菜

建议糖尿病患者每日摄入一斤以上的蔬菜(注意这里不能包括芋头、土豆类的当菜吃,众所周知土豆类的食物淀粉含量高,相应的升糖指数就高)。特别是绿叶蔬菜,这样的蔬菜不仅含有丰富的抗氧化物质和矿物质,减少并发症的发生,还有很强的饱腹感,对糖尿病患者好处多多。

    4.主食不必少吃,建议混搭

主食不是洪水猛兽,不要每天吃的时候就有很大的心里负担,真正需要控制的是精白米、白面。精白米、白面建议混合粗粮,比如高粱米、荞麦面,熬粥的时候可以放入豆类。这样的食物不仅有饱腹感,而且升糖慢。同样主食的量,低血糖反应的膳食对糖尿病患者长期的病情控制和恢复起着至关重要的作用。

葡萄糖、麦芽糖、糊精等,升高血糖的速度是最快的,其中葡萄糖作为参考,血糖指数算100,麦芽糖超过100;其次是白面包、白馒头、白米粥、糯米之类,相当于糖类,白米饭和米饼略低,但也在这一类当中,血糖指数超过80,这类食物一定要严格控制。

粗粮中小米、粘大黄米的血糖指数最高,在70-75之间,黑米、荞麦、燕麦、大麦、黑麦等都低于70,甜玉米的血糖指数有55

豆类统统都是升糖指数低的食品,比如红豆、绿豆、扁豆、蚕豆等均不超过40,显而易见比粗粮还要低很多。总体而言,用豆子替代白米白面,完全可以达到吃饱的要求;而且,豆类还可以补充矿物质、维生素和微量元素,同时也有很强的饱腹感。

    这里注意,如果肾脏功能有碍,也要控制豆类的量

    5.水果可以吃

主食少吃几口,留出来的份可以用在餐间吃一点水果,每次100g,一天不超出200g,这样不会造成血糖的剧烈波动。苹果、梨、桃、李、杏、樱桃、柚子、草莓等血糖指数都很低,猕猴桃、香蕉、菠萝和葡萄的血糖指数略高点,但低于白米,白面。

    6.注意烹调方式

建议糖尿病患者吃“干”不吃稀,吃“硬”不吃“软”。做的过于软烂的食物易于消化吸收,升糖快。

    7.坚持运动,循序渐进

可能开始步行3公里还有些吃力,体能好了,可以加快速度,延长距离;另外在家做做肌肉负重训练也不错,肌肉主要消耗的是血糖和糖原,特别是几分钟的运动,主要消耗血糖。如果肌肉充实,血糖迅速的流入肌肉组织和其他部位,不会造成血糖居高不下。

这里要注意,运动要量力而行,循序渐进,不要想一口吃个胖子,避免损伤和脱水现象。

                            联系电话:0472-2178043

 
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